先心病

省儿童医院为“袖珍”宝宝“补心” 系海南成功接受先心病手术的最低体重早产儿

  海南日报海口4月22日讯 (记者马珂)一早产儿出生两个多月体重仅1300克,手臂只有成年人的食指粗,所幸医生成功为其修复了心脏中未闭合的动脉导管。近日,省妇儿中心(复旦儿科海南分院、省儿童医院)(以下简称省儿童医院)儿童心脏外科团队再次突破技术极限,为一名极低体重早产儿成功实施先心病手术。这也是我省成功接受先心病手术的最低体重早产儿。

  小宝(化名)是一名28周出生的早产儿,出生时仅900克。“正常的新生儿一个月能长600克,但这个孩子两个月只长了400克。”省儿童医院儿童心脏外科主任陈仁伟介绍,导致小宝发育迟缓的最主要原因是心脏中的动脉导管未闭。

  “一部分新生儿动脉导管未闭不一定有症状,或者通过药物治疗后可以关闭。但小宝的情况比较危险。”陈仁伟介绍,小宝出生后,全身系统发育较差,且存在动脉导管未闭,医生对其进行了药物治疗,效果并不理想。由于动脉导管未闭,小宝出现反复血氧波动、肠道功能受损、发育缓慢等问题,并且出现心衰和呼吸衰竭,只能依靠呼吸机维持呼吸。

  鉴于小宝的情况,需要尽快手术治疗。在进行了充分的术前评估和准备后,近日,陈仁伟带领团队在新生儿科、手术麻醉部的支持下,为小宝实施了手术。

  小宝的体重极低,器官发育不成熟,无论是手术还是麻醉都非常困难,每一步都需要非常小心,稍有不慎,就会导致手术失败。这对手术团队和麻醉团队提出了极高的要求。“动脉导管两边分别是主动脉和肺动脉,孩子的血管很薄很脆,手术中哪怕手稍微一抖,都可能引起大出血。对这么小的孩子来说,哪怕出二三十毫升的血都是致命的。”陈仁伟介绍,由于孩子对手术的耐受性很差,手术时间要尽可能地缩短,在短时间内完成手术,“手术很顺利,不到一个小时就结束了,术中出血也只有两毫升。”

  目前,小宝经过一段时间的观察已经出院。

  今年以来,省儿童医院儿童心脏外科团队已经为多名新生儿成功实施先心病手术,这其中包括极低体重早产儿、出生仅10天的新生儿等。

  近年来,随着省儿童医院心脏外科团队的不断发展,越来越多的先心病患儿得到及时的转诊和治疗。陈仁伟表示,我省去年开展的新生儿先心病筛查项目这一民生工程,也使得越来越多的危重先心病新生儿得到及时诊断和有效治疗。新生儿先心病筛查与急救转运网络逐步完善,为降低我省新生儿死亡率作出了有力贡献。

原标题:省儿童医院为“袖珍”宝宝“补心” 系我省成功接受先心病手术的最低体重早产儿

责任编辑:王平

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